De Bevalling
Na al die maanden wachten is het eindelijk zo ver. De dag van de bevalling breekt aan. We willen jullie hier graag wat meer informatie over geven.
Na al die maanden wachten is het eindelijk zo ver. De dag van de bevalling breekt aan. We willen jullie hier graag wat meer informatie over geven.
Op deze pagina leggen wij jullie graag alles uit over de bevalling. Dit is een aanvulling op onze bevalavond en de gesprekken die we tijdens het spreekuur met elkaar zullen hebben. Stel dat je onduidelijkheid ervaart of vragen hebt, maak dit dan bespreekbaar op het spreekuur.
LET OP: De informatie op deze pagina is belangrijke informatie en wij adviseren jullie dit grondig door te nemen. Wij zien dat wanneer jij en je partner goed zijn voorbereid, jullie de bevalling vaak prettiger ervaren.
Spannend! Tussen de 37 en 42 weken mag jullie baby geboren worden en komt bij de meeste vrouwen de bevalling vanzelf opgang. Meestal gebeurd dit tussen de 40 en de 41 weken (35%). Maar 4-5% van de vrouwen bevalt op de uitgerekende datum en maar 16% bevalt tussen de 41 en 42 weken. Daarnaast begint in de meeste gevallen de bevalling met weeën (90%) en in sommige gevallen met het breken van de vliezen (10%).
Hieronder hebben we een overzicht gemaakt van het gemiddelde verloop van de bevalling. Weet dat dit altijd een richtlijn betreft en bij iedereen anders is. Het is bedoeld om jullie een beeld te geven van hoe een bevalling vaak verloopt.
Ook hebben wij onze bevalavond gedigitaliseerd waar aanvullende en verdiepende info te horen is. Dit zijn 4 korte filmpjes die we je adviseren om samen met je partner aandachtig te bekijken voordat jullie de rest van de pagina doorlezen.
Voordat de bevalling daadwerkelijk begint kun je allerlei soorten oefenweeën ervaren. Dit noemen we ook wel indalingsweeën of voorweeën. Deze hebben als functie de baby te laten indalen (het dieper komen van de baby in het bekken) en/of het rijpen van de baarmoedermond voordat de bevalling echt begint (zie tevens de bevalvideo’s hierboven). Oefenweeën kunnen erg vervelend zijn, maar zijn niet gevaarlijk. Je hoeft ons daarom ook niet te bellen bij voorweeën. Stel dat je ongerust bent of je wilt overleggen dan mag je ons natuurlijk altijd bellen. Oefenweeën geven jammer genoeg geen indicatie wanneer de bevalling echt gaat beginnen. Dit kan daarom betekenen dat je soms een paar weken (op en af) met deze weeën kan rondlopen zonder dat dit doorzet.
Hoe herken je voorweeën:
Tips bij voorweeën:
Ook kun je in deze periode de slijmprop verliezen. Dit is een soort taai slijm wat wit of roze kan zijn en waar soms ook wat bloed in kan zitten. Deze kan soms vrij groot zijn, zo rond de 3-4cm. Wanneer je de slijmprop verliest wordt deze ook weer opnieuw aangemaakt door je lichaam. Het zegt ons helaas ook niks over wanneer de bevalling begint. Je hoeft ons daarom ook niet te bellen als je de slijmprop verliest, tenzij je ongerust bent.
Het is zover, het lijkt alsof de bevalling aan het beginnen is! De latente fase van de bevalling zijn de eerste 3-4 centimeter ontsluiting die gepaard gaan met beginnende weeën. De weeën zorgen ervoor dat de baarmoedermond verstrijkt (plat wordt) en steeds meer open gaat staan (ontsluiting). Bij een eerste kind duurt de latente fase gemiddeld 7,5 uur. Bij een tweede of volgend kind sla je soms de latente fase over, maar duurt deze gemiddeld genomen 5 uur.
Hoe herken je de latente fase:
Tips:
Meestal begint vanaf 4-5 centimeter de bevalling echt door te zetten. De weeën komen vaker en doen meer pijn, wat maakt dat ook de ontsluiting wat sneller gaat dan tijdens de latente fase. Je bent hard aan het werk, moet je echt concentreren tijdens het opvangen van de wee en je voelt vaak inwendig meer druk.
Dit is tevens de fase waarin het goed is om contact met ons op te nemen (zie tevens verder op de pagina de belinstructies). Wij komen bij je thuis, controleren je bloeddruk, checken de baby en beoordelen de ontsluiting. Wil je in het ziekenhuis bevallen? Dan gaan we in deze fase vaak richting het ziekenhuis. Ook bellen we de kraamzorg voor assistentie. Bij een eerste kind reken je ongeveer 1 centimeter ontsluiting per 1-2 uur. Bij een tweede of volgend kind 1 centimeter ontsluiting per 0,5 tot 1 uur. Bij 10 centimeter ontsluiting ga je door naar de volgende fase.
Hoe herken je de actieve fase:
Tips:
Het is zover! Je hebt 10 centimeter ontsluiting en mag beginnen met persen. Voor het persen hebben we een ander soort weeën nodig dan de weeën van de latente en actieve fase, namelijk persweeën. Dit zijn weeën waarbij je buik zichtbaar naar beneden duwt en wat jezelf ervaart als een zeer intense drang om te poepen. Dit noemen we ook wel reflectoire persdrang. Bij deze weeën is het bijna niet meer mogelijk om te zuchten en voel je door je hele lijf heen dat je moet persen. Soms kan het zijn dat je 10 centimeter ontsluiting hebt en we moeten wachten op de persdrang of persweeën. Om dit proces een beetje te versnellen kan het helpen om dan de weeën op te vangen op je zij of zittend. Bij een eerste kindje mag je 2 uur doen over het persen, bij een tweede of volgend kindje 1 uur. Aan het einde van de uitdrijvings fase is de baby geboren!
Hoe herken je de uitdrijvings fase:
Tips:
Je hebt het gedaan! Je bent bevallen van een prachtige zoon of dochter. De weeën stoppen vaak direct als de baby geboren is. Terwijl jullie je kindje op jouw borst leren kennen en de eerste foto’s maken, houden wij het bloedverlies in de gaten. Vaak geven we je een injectie in je been met oxytocine (een hormoon dat ervoor zorgt dat de baarmoeder samentrekt) zodat het bloedverlies beperkt blijft en de placenta snel komt. Vaak ervaar je wat na-weeën als de placenta zich aankondigt. We vragen je om nog een keertje te persen en laten de placenta geboren worden. Vaak ervaar je dit als een opluchtend gevoel. Bij een eerste kindje willen we de placenta binnen een uur (na de geboorte) geboren hebben en bij een tweede of volgend kindje binnen een half uur na de geboorte. Ook kijken we of je hechtingen nodig hebt en hechten we zonodig (in principe altijd met verdoving).
We proberen de baby sowieso het eerste uur na de geboorte bij jou op de borst te houden. Dit is ontzettend belangrijk voor de hechting, het stabiel houden van de temperatuur van de baby maar ook voor het opgang helpen van de borstvoeding (mocht je dit willen geven). We streven er ook altijd naar om binnen het eerste uur de baby aan te leggen aan de borst (let op: doe dit vooral niet als je flesvoeding wilt geven!).
Wanneer dit allemaal achter de rug is, zullen we de baby nakijken en wegen.
De kraamzorg brengt wat te eten en te drinken en als je je daarna goed voelt mag je douchen om jezelf op te frissen. Daarna mag je als alles goed gaat rustig naar huis. Meestal is dit binnen 4 uur na de geboorte.
Zijn de weeën begonnen? Of zijn je vliezen gebroken? Lees hier wanneer je contact met ons moet opnemen.
De bevalling kan op twee manieren beginnen: met de start van weeën of met het breken van de vliezen. Hieronder hebben wij een richtlijn gemaakt zodat jullie weten wanneer je altijd contact met ons op moet nemen. Bij ongerustheid, vragen of behoefte aan contact mag je ons uiteraard ook altijd bellen.
LET OP: De onderstaande instructies gelden van 37 weken. Heb je eerder twijfels of de bevalling is begonnen dan wacht je nooit af maar bel je altijd direct naar het dienstnummer.
In 10% van de gevallen start de bevalling met het breken van de vliezen. Je kunt dit herkennen aan het verlies van helder vocht (kleur mag ook een beetje rozig of wit zijn) dat je niet tegen kan houden. Dit kan in één keer veel zijn, of steeds kleine beetjes. Vanaf het moment dat je vliezen gebroken zijn, zul je de hele tijd vocht blijven verliezen totdat de baby geboren is. De baby komt niet zonder vruchtwater te zitten aangezien dit steeds opnieuw aangemaakt wordt door de placenta.
Probeer altijd wat vocht op te vangen in een glas of bakje. Is dit moeilijk kun je ook een boterhamzakje in je ondergoed doen en deze twee uur te laten zitten. Wij willen namelijk altijd graag de kleur van het water beoordelen. Ook als je twijfelt of je vliezen gebroken zijn, is het belangrijk zoveel mogelijk te bewaren (zoals maandverband) of foto’s te maken.
In 90% van de gevallen begint de bevalling met weeën. Zoals boven aan de pagina en in de digitale bevalavond beschreven wordt, begint dit vaak eerst wat onregelmatig en komt in het verloop van tijd steeds sneller. Meestal als je onderstaande instructies aanhoudt zit je vaak in de actieve fase (zie uitleg hierboven).
Je belt ons tevens altijd wanneer:
Tijdens de bevalling zijn er een aantal dingen die we vaak zien en waar je ons niet direct voor hoeft te bellen of je zorgen over hoeft te maken:
Heel simpel: wij staan er voor jou! Wij vinden het belangrijk dat je als vrouw, barende en moeder het gevoel hebt dat je gehoord wordt, dat beslissingen gezamenlijk worden genomen, er duidelijke communicatie naar jou en je partner is en dat er naar jullie wordt geluisterd.
Daarnaast doen we ons best onze begeleiding aan te passen naar jullie wensen en behoefte. Waar de ene vrouw gebaat is bij actieve coaching, nemen we bij de ander juist meer een rol op de achtergrond aan. Waar nodig nemen we de leiding of geven we juist meer ruimte. Geef ons ook vooral (tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling) aan wat jij denkt nodig te hebben.
Wij werken nauw samen met de gynaecologen van het ZMC. Dit resulteert in dat wij bevallingen met een aantal medische indicaties in samenwerking met de gynaecoloog toch nog zelfstandig mogen afmaken. Zo blijft je vertrouwde verloskundige degene die jullie zal begeleiden, wel zo fijn! Wel zal er gedurende de weeën een CTG (hartfilmpje van de baby) gemaakt worden.
Een aantal voorbeelden hiervan zijn:
Let op: we hebben deze afspraken alleen met het ZMC. Wil je in een ander ziekenhuis bevallen, dan neemt de gynaecoloog in bovenstaande gevallen de bevalling volledig over.
Soms loopt een bevalling anders dan we van te voren hadden bedacht. In dat geval zal de gynaecoloog de zorg van jouw bevalling overnemen. Wij vinden het ontzettend belangrijk om jullie te blijven steunen en doen ook altijd ons best om bij jou te blijven ondanks dat wij niet meer de eindverantwoordelijke over de zorg zijn.
Alles wat je nodig hebt tijdens of na de bevalling op een rijtje.
Zorg dat je altijd het dienstnummer van Lavita bij de hand hebt (085-0801539) en je weet naar welk team je moet bellen. Op de achterkant van het mapje van Lavita staat in welk team je zit (ronde sticker met de kleur van je team) of je kunt het vinden in de bevestigingsmail van de intake. Ook is het handig om het telefoonnummer van de kraamzorg in je telefoon te hebben staan voor na de bevalling.
Denk er goed over na of je tijdens de bevalling wilt dat je omgeving weet dat het begonnen is. Vaak resulteert dit in goed bedoelde appjes of berichten, die soms afleidend kunnen zijn of je een gevoel van verplichting kunnen geven.
Bedenk je zelf ook dat veel aanwezigen tijdens de bevalling ook heel erg kan afleiden. Wij adviseren jullie dan ook om niet meer dan 2 extra mensen tijdens de bevalling aanwezig te hebben.
Regel op tijd (flexibele) oppas voor eventuele kinderen en zorg dat je je vervoer naar het ziekenhuis hebt geregeld. Ook als je thuis bevalt is het belangrijk dat je dit hebt geregeld mochten we toch onverwacht naar het ziekenhuis moeten.
Belangrijk: Jullie komen altijd zelf naar het ziekenhuis. Je rijdt dus alleen met ons mee indien dit medisch nodig is. Heb je moeite met het regelen van vervoer? Laat ons dit weten op het spreekuur, dan denken we met je mee voor een passende oplossing.
Bevallen is hard werken en kan soms zwaarder vallen dan je van te voren had gedacht. Er zijn verschillende vormen van pijnbeheersing die je kunnen helpen om door de pijn heen te komen. Tijdens de filmpjes van de digitale bevalavond (zie bovenaan de pagina) gaan we uitgebreid in op de verschillende soorten pijnstilling met hun voor en nadelen. Luister eerst naar de filmpjes voordat je de informatie hieronder leest. Hieronder is er alleen een kort overzicht weergegeven van de mogelijkheden niet-medicamenteuze en medicamenteuze pijnbeheersing. De medicamenteuze opties zijn mogelijk in het ZMC, beval je in een ander ziekenhuis, dan kan het zijn dat de opties anders zijn. Informeer hierover bij je verloskundige.